Rivotril gocce e compresse 2 mg: prezzo in farmacia

Le dosi per l'epilessia vanno stabilite dal medico e non si applicano al trattamento dell'insonnia. La soluzione italiana contiene circa 0,1 mg per goccia.^[1]

Per orientarsi, si può partire dal confronto tra prezzi delle confezioni e rimborso, poi consultare le indicazioni su dosi, uso e rischi del clonazepam.

Prezzo di Rivotril gocce e compresse 0,5 e 2 mg

I prezzi al pubblico delle confezioni italiane di Rivotril sono riportati nella tabella. Con ricetta privata si paga il prezzo intero; con prescrizione del Servizio sanitario nazionale (SSN), la spesa dipende dalla classe di rimborso e dalle condizioni dell'assistito. L'eventuale visita si paga separatamente.

I prezzi indicati sono quelli di TuttoFarma, gocce AIC 023159039, per il flacone, e del listino prezzi pubblici Farmadati Italia dei medicinali di classe C (listino del 3 aprile 2025), per le compresse. Prima del ritiro, chiedere conferma del prezzo in farmacia.

* La classe A consente il rimborso del Servizio sanitario nazionale nelle condizioni previste per la prescrizione. Il ticket dipende dalla regione e dalle esenzioni; eventuali differenze rispetto al prezzo rimborsabile vanno verificate in farmacia. Le compresse indicate sono in classe C, normalmente a carico dell'assistito.

La confezione può essere presente in catalogo senza essere subito disponibile in farmacia.

Serve la ricetta per Rivotril?

In Italia Rivotril si acquista solo con ricetta. Il clonazepam è una benzodiazepina psicotropa soggetta ai controlli del DPR 309/1990. Le preparazioni orali rientrano nella tabella dei medicinali, sezione E, e richiedono una ricetta ripetibile (RR).

La ricetta privata vale 30 giorni e consente complessivamente non più di tre dispensazioni, salvo limiti più restrittivi, secondo l'articolo 1 del decreto ministeriale 7 agosto 2006. Se la ricetta indica più confezioni, la vendita non può essere ripetuta.^[2]

Per queste forme orali non serve il ricettario ministeriale speciale a ricalco. Anche il medico di medicina generale può fare la prima prescrizione, nell'ambito delle proprie competenze: il regime RR non la riserva al neurologo. Per scegliere o rivedere la terapia antiepilettica può comunque servire lo specialista.

L'Agenzia Italiana del Farmaco autorizza le indicazioni e stabilisce le condizioni di fornitura; il Ministero della Salute disciplina anche le sostanze controllate e le farmacie autorizzate. Come chiarito dalla Federazione degli Ordini dei Farmacisti Italiani, per i medicinali industriali della sezione E si può usare la ricetta dematerializzata.

L'articolo 112-quater, comma 1, del decreto legislativo 219/2006 vieta la vendita a distanza dei medicinali con obbligo di prescrizione, anche con ricetta elettronica. Un sito può indicare il prezzo, ma non vendere Rivotril online. Le regole italiane valgono anche se questa pagina è ospitata su un sito statunitense.

Chi entra in Italia con clonazepam per uso personale deve avere la documentazione medica prevista dal decreto ministeriale 16 novembre 2007, con i dati del paziente, del medicinale e della quantità trasportata. Prima di partire, verificare i requisiti con il medico e le autorità competenti. Queste regole si applicano al medicinale portato con sé in viaggio e non consentono di ordinarlo per posta.

Ricetta online: telemedicina

Per controllare una terapia già avviata, il medico può valutare una televisita, dopo aver identificato il paziente e raccolto la documentazione clinica. Se lo ritiene appropriato, può emettere una ricetta dematerializzata da usare in farmacia. Compilare un questionario non garantisce il rilascio della ricetta; per una prima valutazione o nuovi sintomi può servire una visita in presenza.

Prima di prenotare una televisita, chiedere al medico la tariffa; nel SSN si applicano il ticket e le esenzioni previsti per la prestazione.

Quante gocce di Rivotril? 5 gocce sono tante?

Secondo il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) italiano, una goccia corrisponde a circa 0,1 mg di clonazepam: cinque gocce equivalgono quindi a circa 0,5 mg. Per stabilire se questa dose sia adatta occorre considerare le condizioni della persona e il motivo della prescrizione.

Cinque gocce possono produrre una sedazione rilevante in una persona anziana o che non ha mai assunto benzodiazepine. Una compressa di Rivotril 0,5 mg contiene approssimativamente la stessa quantità di principio attivo, ma il passaggio da gocce a compresse va concordato con il medico. Per altri prodotti a base di clonazepam in gocce, occorre controllare la conversione specifica.

Schema per l'epilessia e modalità di assunzione

Nell'adulto con epilessia, il RCP prevede una dose iniziale non superiore a 1,5 mg al giorno, suddivisa in tre assunzioni. Il medico può aumentarla di 0,5 mg ogni tre giorni, in base al controllo delle crisi e alla tollerabilità. Il mantenimento è spesso di 3–6 mg al giorno; la dose massima nell'adulto è 20 mg al giorno. Il massimo autorizzato per l’epilessia non è una dose per dormire.^[1]

Lo schema per l'epilessia prevede tre assunzioni al giorno; se le dosi sono diverse, quella maggiore va presa prima di coricarsi. Seguire lo schema prescritto dal medico; per l'uso nell'insonnia, vedere la sezione sulle indicazioni.

Le gocce vanno contate su un cucchiaio oppure mescolate con acqua, tè o succo. Tenere il flacone verticale con l'apertura rivolta in basso. Non versare il medicinale direttamente in bocca dal flacone. L'assunzione può avvenire con o senza cibo.

Rivotril 2 mg può essere diviso in metà o quarti uguali; la compressa da 0,5 mg in metà uguali. Questa suddivisione, prevista dal RCP, permette di ottenere dosi inferiori secondo lo schema prescritto.

Per bambini e adolescenti di 10–16 anni, il RCP prevede inizialmente 1–1,5 mg al giorno in 2–3 assunzioni; il medico può aumentare di 0,25–0,5 mg ogni tre giorni fino al mantenimento individuale, solitamente 3–6 mg al giorno. Le dosi per bambini e adolescenti richiedono un calcolo specifico e non si ricavano da quelle dell'adulto. Se inizia una gravidanza durante la cura, contattare subito il medico senza interrompere autonomamente l'antiepilettico.

Durata, dipendenza e riduzione della dose

La durata della terapia per l'epilessia dipende dall'andamento delle crisi e dalle rivalutazioni del medico: il RCP non fissa un limite generale di poche settimane. I 30 giorni di validità della ricetta riguardano il ritiro del medicinale, non la durata della cura. Durante il trattamento l'efficacia può diminuire, rendendo necessaria una nuova valutazione.

La sospensione improvvisa può provocare astinenza e crisi epilettiche, anche gravi. La dipendenza può svilupparsi durante l'uso regolare; dosi elevate e trattamenti prolungati aumentano il rischio. Se dopo una riduzione rapida compaiono ansia, tremori, sudorazione o insonnia, contattare il medico. La riduzione della dose va adattata alla persona, anche dopo un trattamento breve.

A cosa serve Rivotril – anche per dormire

Il clonazepam potenzia l'azione del GABA attraverso il recettore GABA-A, riducendo l'eccitabilità delle cellule nervose. Rivotril è autorizzato in Italia per forme di epilessia, comprese crisi focali e tonico-cloniche generalizzate. L'epilessia appartiene alla categoria ICD-10 G40.

Gocce e compresse contengono lo stesso principio attivo, ma la dose si misura in modo diverso: per il passaggio tra le due forme, vedere le indicazioni sulla dose corrispondente. Negli Stati Uniti Klonopin è un marchio del clonazepam. Le indicazioni e le confezioni statunitensi dipendono dall’autorizzazione locale e non vanno applicate al prodotto italiano.

L'impiego di Rivotril per dormire è fuori dalle indicazioni autorizzate italiane, cioè off-label. La sonnolenza provocata dal farmaco, da sola, non giustifica una prescrizione per l'insonnia. Secondo l'articolo 3, comma 2, della legge 94/1998, nei singoli casi il medico può prescriverlo sotto la propria responsabilità dopo aver informato il paziente e ottenuto il suo consenso. Il medico deve disporre di dati documentabili che dimostrino l'impossibilità di trattare utilmente il paziente con medicinali autorizzati per quell'indicazione. L'impiego deve inoltre essere noto e conforme a studi pubblicati su riviste scientifiche accreditate a livello internazionale.

La linea guida europea sull'insonnia raccomanda la terapia cognitivo-comportamentale specifica, CBT-I, come prima scelta per l'insonnia cronica. Per le benzodiazepine impiegate come ipnotici, raccomanda generalmente un uso breve, fino a quattro settimane, con eccezioni valutate individualmente. Questa raccomandazione non autorizza Rivotril per dormire e non limita a quattro settimane la terapia antiepilettica, che segue i criteri descritti nella sezione sulle dosi e sulla sospensione.^[3]

Effetti collaterali di Rivotril

Gli effetti indesiderati di Rivotril riguardano soprattutto la vigilanza e la coordinazione. Possono essere più evidenti all'inizio della terapia o dopo un aumento della dose. Il RCP riporta le frequenze in modi diversi: per alcune reazioni usa categorie, per altre percentuali o segnalazioni rare.

• Effetti più frequenti: sonnolenza in circa il 50% dei pazienti e atassia, cioè difficoltà di coordinazione, in circa il 30%.
• Comune: nistagmo, movimento involontario e oscillatorio degli occhi.
• Descritti come frequenti: rallentamento delle reazioni, capogiri e debolezza muscolare, spesso transitori.

Tra gli eventi descritti nel RCP come rari o molto rari figurano:

• Rari: cefalea, nausea e altri disturbi gastrointestinali.
• Rari: orticaria, prurito, eruzioni cutanee e perdita transitoria di capelli.
• Rari: anafilassi segnalata con le benzodiazepine; molto rari: crisi generalizzate.

Consultare rapidamente il medico per confusione marcata, aggressività nuova, allucinazioni o pensieri suicidari. Chiamare il 112 per respiro lento, perdita di coscienza o gonfiore con difficoltà respiratoria. Nel decidere come intervenire, il medico deve considerare anche il rischio di crisi legato alla sospensione.^[1]

Controindicazioni e cautele

Secondo la documentazione italiana, le principali controindicazioni di Rivotril sono:

• Allergia al clonazepam o agli eccipienti.
• Compromissione epatica grave, insufficienza renale grave o insufficienza respiratoria grave.
• Glaucoma acuto ad angolo chiuso o glaucoma ad angolo aperto senza terapia adeguata; se quest'ultimo è adeguatamente trattato, Rivotril può essere usato.
• Coma e abuso noto di medicinali, droghe o alcol.
• Primo trimestre di gravidanza.

Apnea del sonno e miastenia grave richiedono invece una valutazione specifica. Nell'apnea del sonno, le benzodiazepine non sono raccomandate; in presenza anche di epilessia, l'uso richiede che il beneficio atteso superi il rischio. Le compresse contengono lattosio: non devono assumerle le persone con intolleranza ereditaria al galattosio, deficit totale di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio.

Associazioni da controllare

Gli effetti di altri sedativi possono sommarsi a quelli del clonazepam. Prima di una nuova prescrizione, fornire al medico l'elenco completo dei medicinali assunti. Evitare guida e macchinari che richiedono piena vigilanza, come raccomanda il RCP; l'idoneità alla guida dipende anche dall'epilessia.

Autenticità delle confezioni e conservazione

Acquistare attraverso canali non autorizzati espone al rischio di prodotti falsificati, concentrazioni errate e condizioni di conservazione sconosciute. Il farmacista può verificare la provenienza del medicinale e la corrispondenza con la prescrizione.

• Controllare nome, concentrazione, codice AIC, lotto e scadenza; confrontarli con la confezione prescritta.
• Chiedere la verifica dei dispositivi di sicurezza e tracciabilità applicabili alla confezione; l'aspetto esterno da solo non basta.
• Consultare la banca dati dell'Agenzia Italiana del Farmaco per forme autorizzate e foglio illustrativo.
• Per i siti che vendono medicinali senza ricetta, cliccare il logo comune europeo e verificare il rinvio al registro ministeriale.

Il logo europeo identifica i venditori autorizzati di medicinali senza prescrizione solo se il collegamento al registro è verificabile; per Rivotril valgono le regole sui medicinali con ricetta.

Conservare le gocce a temperatura non superiore a 25 °C. Il termine dopo la prima apertura è stato modificato con la variazione pubblicata il 3 gennaio 2026: seguire il termine riportato nel foglio illustrativo aggiornato e, se necessario, chiederne una copia al farmacista. Annotare la data di apertura sul flacone e rispettare anche la scadenza stampata. Non utilizzare un flacone danneggiato o già aperto all'acquisto; conservare ogni confezione fuori dalla portata dei bambini.

Valutazioni cliniche che orientano la terapia

Per scegliere la terapia, il medico considera il tipo di crisi, la respirazione, i medicinali già assunti e le controindicazioni e cautele. In presenza di russamento importante e pause respiratorie, occorre valutare una possibile apnea prima di aggiungere sedativi.

Ripetere le gocce perché l'effetto non sembra immediato può portare ad assumere dosi troppo ravvicinate. Dopo una dose orale, il picco delle concentrazioni si raggiunge solitamente entro una–quattro ore. L'emivita di eliminazione è circa 30–40 ore: una parte rilevante del farmaco resta nell'organismo il giorno successivo. Aggiunte ravvicinate possono quindi sommarsi alle dosi precedenti, aumentando sedazione e instabilità.

Le persone anziane possono tollerare peggio le benzodiazepine anche a parità di concentrazione nel sangue. Il medico valuta quindi anche il comportamento quotidiano, le cadute e il livello di vigilanza, oltre al controllo delle crisi.

Nella terapia prolungata, il RCP consiglia controlli dell'emocromo e della funzione epatica. Se compaiono nuove crisi o episodi di assenza, il medico rivede anche i medicinali assunti insieme e rivaluta la dose in base al controllo delle crisi e agli effetti indesiderati.^[1]

Situazioni tipiche

Il foglio stampato in passato riporta un'altra conversione

Nella documentazione italiana, la quantità indicata per goccia è passata da 0,125 mg a circa 0,1 mg. Se una vecchia stampa riporta un valore diverso, il farmacista deve controllare il foglio aggiornato della confezione prima di ricalcolare la dose.

Il flacone sembra da 20 ml, ma la scatola indica 10 ml

Il confezionamento descritto prevede 10 ml di soluzione in un flacone di vetro da 20 ml: la capacità del contenitore è quindi maggiore del volume del medicinale. In caso di dubbi sul sigillo o sul contenuto, far esaminare la confezione in farmacia.

La confezione è esaurita prima del controllo programmato

Contattare il curante e comunicare la dose, l'ultima assunzione e la quantità rimasta; fuori orario, rivolgersi alla continuità assistenziale locale. Il medico valuta come proseguire la terapia e se emettere una prescrizione. Non razionare o interrompere autonomamente l'antiepilettico.

È stata dimenticata un'assunzione

Non assumere una dose doppia per compensare. Per sapere quando prendere la dose successiva, seguire il piano concordato o chiedere al curante, soprattutto se si assumono più antiepilettici. Annotare la dimenticanza aiuta il medico a valutarne l'eventuale rapporto con un peggioramento del controllo delle crisi.

Domande frequenti

Rivotril in altri paesi

• Rivotril in Spagna (in spagnolo)
• Rivotril in Francia (in francese)

Preparare il ritiro di Rivotril in farmacia

Dopo la visita e la prescrizione, Rivotril si ritira in una farmacia autorizzata italiana. Prima di andare, verificare la disponibilità della confezione prescritta; in caso di dubbi tra gocce e compresse, portare lo schema terapeutico.

Verificare confezioni e prezzi prima del ritiro

Fonti documentali

1. Rivotril: riproduzione del foglio illustrativo e del Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto italiani, su GuidaFarmacie.
2. Ministero della Salute, decreto 7 agosto 2006, articolo 1: ripetibilità della vendita dei medicinali della sezione E.
3. Riemann e collaboratori, The European Insomnia Guideline: aggiornamento 2023, Journal of Sleep Research, 32, e14035.

Stato delle informazioni: 9 novembre 2026. Queste informazioni sono generali: prescrizione, dose e sospensione richiedono una valutazione medica. In caso di emergenza chiamare il 112.